右下腹酸脹是闌尾炎嗎 右下腹酸脹或是這些疾病來(lái)襲
右下腹酸脹可能是闌尾炎，也可能是胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、泌尿系統結石、女性盆腔炎等疾病引起。闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱，但需結合影像學(xué)檢查確診。
1、闌尾炎
闌尾炎初期多表現為臍周隱痛，6-8小時(shí)后轉移至右下腹并轉為持續性脹痛或跳痛，可伴發(fā)熱、惡心嘔吐。查體可見(jiàn)麥氏點(diǎn)壓痛及反跳痛。血常規顯示中性粒細胞升高，腹部超聲或CT可見(jiàn)闌尾增粗、周?chē)鷿B出。需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片預防感染。
2、胃腸功能紊亂
長(cháng)期飲食不規律或精神緊張可能導致胃腸蠕動(dòng)異常，表現為右下腹隱痛、腹脹、排氣增多。癥狀與進(jìn)食相關(guān)，排便后可緩解?？赏ㄟ^(guò)調整飲食結構、口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，配合匹維溴銨片緩解腸痙攣。
3、腸易激綜合征
該病以腹痛伴排便習慣改變?yōu)樘卣?，右下腹酸脹常在排便后減輕?？赡芘c內臟高敏感性有關(guān)，建議記錄飲食日記排除誘發(fā)食物。治療選用復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜，聯(lián)合馬來(lái)酸曲美布汀片調節蠕動(dòng)功能。
4、泌尿系統結石
右側輸尿管結石可放射至右下腹，表現為陣發(fā)性絞痛伴血尿。超聲可見(jiàn)結石影及腎盂積水。小于6毫米的結石可口服排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙。
5、女性盆腔炎
女性患者需警惕輸卵管炎或卵巢囊腫扭轉，表現為右下腹墜脹、陰道分泌物增多。婦科檢查附件區壓痛明顯，超聲可見(jiàn)輸卵管增粗或盆腔積液。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
建議避免暴飲暴食及辛辣刺激飲食，規律作息減輕精神壓力。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)、伴隨發(fā)熱或嘔吐，或出現便血、血尿等癥狀，須立即就醫排查急腹癥。日?？蔁岱蟾共烤徑獠贿m，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
