眼底黃斑是視網(wǎng)膜中央區的重要結構,主要負責精細視覺(jué)和色覺(jué)功能。黃斑區富含視錐細胞,其病變可能導致視力下降、視物變形等癥狀,常見(jiàn)疾病包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫等。
黃斑位于視網(wǎng)膜后極部,直徑約5毫米,中心凹陷處稱(chēng)為中心凹,此處僅有視錐細胞分布,是視覺(jué)最敏銳區域。黃斑區含有大量葉黃素,呈現黃色外觀(guān),故得名黃斑。其特殊結構決定了它對氧化損傷和代謝異常的高度敏感性。
黃斑承擔中心視力、辨色力和精細視覺(jué)功能。閱讀、駕駛、識別人臉等行為均依賴(lài)黃斑功能。黃斑區視錐細胞密集排列,能快速響應光線(xiàn)變化并分辨顏色,其功能受損會(huì )導致中央視野出現暗點(diǎn)或扭曲。
年齡相關(guān)性黃斑變性是50歲以上人群主要致盲原因,分為干性和濕性?xún)煞N類(lèi)型。黃斑水腫常繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變,表現為視網(wǎng)膜增厚。其他病變包括黃斑裂孔、黃斑前膜等,需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診。
年齡增長(cháng)是首要風(fēng)險因素,吸煙會(huì )顯著(zhù)增加患病概率。長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、高血壓、心血管疾病及遺傳因素也會(huì )影響黃斑健康。糖尿病患者血糖控制不佳易引發(fā)黃斑水腫,高度近視患者可能出現黃斑萎縮。
阿姆斯勒方格表可初步篩查黃斑功能,光學(xué)相干斷層掃描能顯示黃斑細微結構。熒光素血管造影用于評估新生血管情況,視野檢查可量化視野缺損范圍。定期眼底檢查對早期發(fā)現黃斑病變至關(guān)重要。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,吸煙者應盡早戒煙。日??膳宕鞣雷贤饩€(xiàn)眼鏡,適量補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。若出現視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀,須立即就診眼科??刂蒲獕貉?、避免強光刺激、保持適度運動(dòng)均有助維護黃斑健康。
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