北京不孕不育女生卵巢排卵功能受損該怎么辦
卵巢正常排卵是生育的必要條件，排卵障礙是不孕的重要原因之一。據統計，排卵障礙約占女性不孕癥的25%至30%。無(wú)排卵主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸任何一個(gè)環(huán)節的病理性紊亂，但也可受到體內其他內分泌腺病變因素的影響。在不孕癥的診斷過(guò)程中，往往需要對卵泡進(jìn)行監測，看卵泡是否正常生長(cháng)、發(fā)育、排出。此檢查看似麻煩，但非常重要，具有重要的臨床意義。
檢查方法：一般從月經(jīng)周期第8天開(kāi)始，每2天進(jìn)行一次B超監測。當發(fā)現卵泡直徑為17毫米時(shí)，應改為每天監測一次。當卵泡發(fā)育成熟，直徑達到20—23毫米時(shí)，必要時(shí)應每天測量?jì)纱?，直至排卵。B超探頭頻率3。每次使用5MHz監測，觀(guān)察雙側卵巢的大小和形態(tài)，記錄卵泡的數量和大小，月經(jīng)來(lái)潮的日期等。
應用B超監測排卵，對于月經(jīng)周期規則、基礎體溫雙相的不孕婦女，往往以為卵泡發(fā)育正常而忽視對其進(jìn)行進(jìn)一步檢查，實(shí)際上，這類(lèi)病例中卵泡發(fā)育和排卵異常是比較多見(jiàn)的，運用B超監測育齡婦女，特別是不孕婦女卵泡發(fā)育詳細情況，確認其有否卵泡發(fā)育成熟、有否排卵及排卵時(shí)間，為臨床對癥治療提供可靠依據是十分重要的。
有排卵周期的卵巢和卵泡表現。成熟卵泡的特點(diǎn)：B超監測的大卵泡出現在月經(jīng)第10～16天。卵泡直徑20mm，圓形，壁薄，向卵巢一側突出，內部透聲性好。排卵通常發(fā)生在10小時(shí)內，排卵時(shí)間大多在月經(jīng)來(lái)的第12—18天之間，少數可能發(fā)生在第20—30天之間。
排卵后特征：卵泡壁部分塌陷，邊緣起皺呈鋸齒狀，內部有許多微弱的亮斑，子宮直腸隱窩內可見(jiàn)5—15 mm的液性暗區，通常在排卵后一天消失，此期間的懷孕成功率高達90%以上。卵泡在無(wú)排卵周期，以黃體化未破裂卵泡型多見(jiàn)。B超監測顯示，優(yōu)勢卵泡形成后，卵泡繼續生長(cháng)。大的卵泡可達50—60毫米。囊逐漸增厚，邊界變得模糊，囊泡張力降低，囊泡逐漸變成不均勻的光點(diǎn)回聲。一般在下一個(gè)月經(jīng)周期中消失，但也有少數患者，病情持續3個(gè)月后消失。
溫馨提醒：檢查卵巢功能應結合月經(jīng)史、生育史、婦科檢查、基礎體溫測量、宮頸粘液檢查和陰道脫落細胞涂片檢查，以及在月經(jīng)來(lái)潮前或月經(jīng)來(lái)潮后8小時(shí)內進(jìn)行子宮內膜活檢，以確定是否排卵。在臨床實(shí)踐中，基礎體溫測量對于了解是否排卵尤為重要，需要使用同一體溫計連續測量2～3個(gè)周期。