邵自強 主任醫師
頭暈摔倒可能由低血糖、體位性低血壓、內耳疾病、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調整飲食、改變體位動(dòng)作、藥物治療、改善循環(huán)等方式干預。
1、低血糖長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病用藥不當可能導致血糖過(guò)低,表現為冷汗、手抖伴頭暈。建議立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需監測血糖并調整胰島素用量,可遵醫囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、阿卡波糖等藥物。
2、體位性低血壓快速起身時(shí)血壓調節延遲引發(fā)腦部供血不足,常見(jiàn)于脫水或老年人。起身時(shí)應緩慢動(dòng)作,增加水和鹽分攝入,嚴重者可遵醫囑使用米多君、氟氫可的松、屈昔多巴等升壓藥物。
3、耳石癥內耳平衡感受器異常引發(fā)眩暈,與頭部位置變動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^(guò)耳石復位手法治療,急性期可遵醫囑使用倍他司汀、地西泮、異丙嗪等藥物控制癥狀。
4、短暫性腦缺血腦血管痙攣或狹窄導致一過(guò)性缺血,多伴有言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力。需控制高血壓等基礎病,遵醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平等改善腦循環(huán)藥物。
日常注意保持規律作息,避免突然起身或過(guò)度饑餓,反復發(fā)作需完善頭顱CT或前庭功能檢查排除嚴重病變。
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