子宮脫垂的主要原因是盆底肌肉和韌帶損傷、分娩損傷、長(cháng)期腹壓增加、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，甚至脫出陰道口外，可能與多種因素有關(guān)。

1、盆底組織損傷

盆底肌肉和韌帶是支撐子宮的重要結構，當這些組織因分娩撕裂、手術(shù)創(chuàng )傷或慢性勞損導致松弛或斷裂時(shí)，會(huì )減弱對子宮的承托力。長(cháng)期便秘、慢性咳嗽等行為可能加速盆底組織損傷。輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力，中重度需考慮盆底重建手術(shù)。

2、分娩損傷

陰道分娩尤其是難產(chǎn)、多胎、巨大兒分娩時(shí)，可能造成盆底神經(jīng)肌肉牽拉傷或會(huì )陰撕裂。多次分娩者盆底組織反復受損，修復能力下降。產(chǎn)后早期進(jìn)行盆底康復訓練有助于預防脫垂，已出現子宮脫出需使用子宮托或手術(shù)治療。

3、長(cháng)期腹壓增高

慢性咳嗽、長(cháng)期負重勞動(dòng)、便秘等使腹腔壓力持續升高，將子宮向陰道方向推擠。肥胖人群因腹部脂肪堆積更易發(fā)生?？刂苹A疾病、減輕體重、避免重體力勞動(dòng)可緩解癥狀，嚴重者需行陰道前后壁修補術(shù)。

4、雌激素缺乏

絕經(jīng)后雌激素水平下降導致盆底結締組織萎縮變薄，支撐力減弱。這種情況常見(jiàn)于老年女性，可能伴隨陰道干澀、尿失禁。局部使用雌激素軟膏可改善組織彈性，配合子宮托保守治療，完全脫垂需行陰式子宮切除術(shù)。

5、先天發(fā)育異常

少數患者因先天盆底肌肉薄弱或子宮韌帶松弛，年輕時(shí)即出現脫垂。馬方綜合征等結締組織疾病患者風(fēng)險更高。此類(lèi)患者需避免增加腹壓的行為，輕度可用子宮托維持，嚴重脫垂需行骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)。

預防子宮脫垂需避免長(cháng)期站立或負重，控制慢性咳嗽和便秘，產(chǎn)后及時(shí)做凱格爾運動(dòng)。已出現下墜感或腫物脫出時(shí)，應避免久蹲和劇烈運動(dòng)，使用子宮托者需定期消毒更換。絕經(jīng)女性可適量補充豆制品，嚴重脫垂伴有排尿困難或反復感染時(shí)需手術(shù)干預。日?？删毩曁岣剡\動(dòng)增強盆底肌力，每年進(jìn)行婦科檢查評估脫垂程度。