楊小凡 副主任醫師
新生兒黃疸膽紅素值260μmol/L屬于病理性黃疸范疇，需立即就醫干預。病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖或遺傳代謝異常等因素引起。
1、溶血性疾?。?p>母嬰血型不合導致紅細胞破壞增多，膽紅素生成過(guò)量。表現為皮膚黃染迅速加重，可能伴隨貧血。需光療治療，嚴重時(shí)需換血，可使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物。2、感染因素：新生兒敗血癥或尿路感染抑制肝臟處理膽紅素能力。除黃疸外可能出現發(fā)熱、喂養困難。需抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、氨芐西林等抗生素。
3、膽道閉鎖：膽汁排泄受阻導致直接膽紅素升高。大便呈陶土色，尿液深黃。需手術(shù)重建膽道，藥物可用熊去氧膽酸、脂溶性維生素。
4、代謝異常：先天性甲狀腺功能減退或半乳糖血癥等疾病影響膽紅素代謝?？赡馨榘l(fā)育遲緩、嘔吐。需針對原發(fā)病治療，如甲狀腺素替代療法。
該數值遠超新生兒光療指征，家長(cháng)需立即帶患兒至新生兒科就診，避免膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。哺乳期母親可適當增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
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