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新生兒黃疸260多嚴重嗎

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問(wèn)題描述:新生兒黃疸260多嚴重嗎

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新生兒黃疸問(wèn)題???
生理性黃疸:新生兒的生理性黃疸十分普遍,有統計指出,足月嬰孩的黃疸發(fā)生率高達50%,一般生理性黃疸出現的時(shí)間只限於出生后的第2至第4天之間,膽紅素的濃度與上升幅度亦不會(huì )超出一定范圍。病理性黃疸:任何於出生后24小時(shí)內出現的黃疸都是不正常的,病因包括母嬰血型不合所造成的溶血(例如母親為O型血,嬰兒為A或B型)、紅血球結構或酵素的異常、感染疾病等。若黃疸於出生后(7至10天內)持續不退,醫生更需要考慮其他的可能性,例如甲狀腺功能低下、膽道閉鎖、先天性代謝疾病(如半乳糖血癥)等。母乳黃疸:原來(lái)哺乳也有可能產(chǎn)生新生兒黃疸的,不過(guò)多數并不會(huì )導致膽紅素的過(guò)多積聚,對嬰兒亦不會(huì )產(chǎn)生問(wèn)題。母乳黃疸通常會(huì )於第4天后逐漸出現,約持續1至2周,不過(guò)醫生在作出此診斷前,必需先排除其他疾病的可能性。核黃疸:核黃疸本身并不是黃疸的一種,而是由於血中的膽紅素積聚至極高濃度,對新生兒造成的可能影響;嚴重時(shí)更會(huì )導致永久性的殘障如大腦麻痹、失聰、智障等。具體是哪一種可根據具體癥狀判斷,建議積極治療還是來(lái)得及的,避免發(fā)生核黃疸。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸注意事項
由于前一周的黃疸,有可能是因為喂食不足所導致脫水,這時(shí)如果指數小于20mg/dL就沒(méi)有問(wèn)題,因為至今還沒(méi)有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報告的文獻,所以一般不用終止母乳喂食。如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會(huì )刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會(huì )愈多,千萬(wàn)不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。如果在48小時(shí)之內黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會(huì )稍微回升2-4mg/dL,對寶寶不會(huì )有影響。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
新生兒黃疸注意事項
再就是曬太陽(yáng)時(shí)應該盡量暴露出寶寶的皮膚,尤其四肢和腹部、背部是重點(diǎn),而冬季不能把手腳和頭部都蓋起來(lái),建議每次曬10~20分鐘,不能曬太長(cháng)時(shí)間,以免寶寶嬌嫩的皮膚受到損傷。一般來(lái)說(shuō),每天可以給寶寶曬1~2次,但應注意選擇在溫度合適曬太陽(yáng),不能在氣溫較低或者氣溫最高時(shí)曬,并且應該先把寶寶喂飽或者等其睡熟后再曬比較合適。新生兒出生后容易出現不同程度的黃疸,而適當曬太陽(yáng)可以加快黃疸的消退速度。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
新生兒黃疸曬太陽(yáng)有用嗎
新生兒出現黃疸的情況,進(jìn)行曬太陽(yáng)是有用的,這個(gè)可以降低黃疸數值,但是要隨時(shí)監測一下黃疸數值的,一般如果持續增高,必須要選擇使用藥物治療的,而且超過(guò)15之后還要選擇使用藍光的照射方法進(jìn)行恢復,這個(gè)對于黃疸治療效果是非常好的,在治療的過(guò)程中一定要監測一下數值。根據具體的數值情況來(lái)選擇使用相應的治療方法來(lái)進(jìn)行治療,適當的讓寶寶多吃一些,多拉一些也是有治療效果的。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
新生兒黃疸退的慢是什么原因
新生兒出生以后的兩到三天會(huì )出現黃疸,五到六天達到高峰,然后逐漸消退,生后兩周完全消退,那么這個(gè)是一個(gè)新生兒的生理性黃疸正?,F象。有一些孩子,黃疸應該消退的時(shí)候沒(méi)有消退,或者黃疸的程度特別重,有的黃疸已經(jīng)消退,再次出現黃疸。這些都是不正常的。而且原因也很多,常見(jiàn)的原因有感染,還有就是一些圍產(chǎn)的高危因素。比如說(shuō)溶血、媽媽有妊高癥、糖尿病、甲狀腺減低癥,還有一個(gè)問(wèn)題就是有感染。當然現在母乳性黃疸也越來(lái)越多,母乳性黃疸主要見(jiàn)于純母乳喂養的孩子,孩子黃疸持續不退,但是精神狀況比較不錯,體重也增長(cháng)滿(mǎn)意。這種情況下只需要對癥處理,可能黃疸退的時(shí)間長(cháng)一點(diǎn),但是對孩子倒不會(huì )造成什么嚴重的影響。當然,如果黃疸的程度特別高的話(huà),還是要積極的藍光治療的。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒黃疸是什么原因
病理性黃疸時(shí)可出現為面目皮膚發(fā)黃精力疲憊或煩躁啼哭,不欲吃奶,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,重者可出現腹脹,嘔吐甚或神昏抽搐,足月小于1周歲的孩子直接膽紅素超過(guò)307.8umolL時(shí)可引發(fā)膽紅素腦病,損傷中樞神經(jīng)系統。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
新生兒黃疸什么時(shí)候出現算正常
生理性的黃疸大多數是降生后2-3天再次出現個(gè)黃染,大概在七、八天的時(shí)候,因為寶寶自身的肝臟的功能上來(lái)了,可以解決這方面的能力也上來(lái)了,那么膽紅素就會(huì )逐漸產(chǎn)生個(gè)減低的情況。一般在到7-10天約莫,寶寶的黃疸就逐漸消褪,早產(chǎn)兒的黃疸大概會(huì )持繼的稍長(cháng)許多,時(shí)間要到周?chē)s莫。需求注意通過(guò)你的描述,不要讓孩子暴飲暴食,做好日常護理。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
新生兒黃疸280需要住院么
生兒黃疸280,考量有點(diǎn)高,黃疸的正常值是225以?xún)?,也不是太嚴重,可以住院?shí)施救治,采用口服藥或者藍光照耀的方法實(shí)施救治。積極的帶著(zhù)寶寶去醫院實(shí)施仔細檢查,以防黃疸專(zhuān)心增強,母乳喂養的母親多吃許多有營(yíng)養的食物,增進(jìn)乳汁分泌寶寶的迅速增漲。特別聲明平時(shí)要讓孩子孩子出現外傷,適當的要讓孩子戶(hù)外運動(dòng)。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒黃疸偏高會(huì )是肝炎嗎
新生兒出現黃疸偏高不會(huì )是肝炎。一般情況下新生兒黃疸有兩種,一種是生理性的黃疸,一種是病理性的黃疸,如果是生理性的黃疸,一般在孩子出生2-3天以后會(huì )出現,7~10天會(huì )開(kāi)始減退,持續的時(shí)間是不會(huì )長(cháng)的。如果黃疸持續的時(shí)間比較長(cháng),而且黃疸癥狀比較明顯,需要進(jìn)行化驗檢查是否是病理性的,需要做及時(shí)的治療。建議患者如果小孩出現了黃疸癥狀,一定不能忽視,也不能自行的給孩子服用藥物。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
新生兒黃疸有遺傳性嗎
極少數新生兒黃疸是遺傳原因,先天性UDPGT缺乏,屬于常染色體隱性遺傳。因為葡萄糖醛酸轉移酶缺乏,所以治療這類(lèi)黃疸用肝酶誘導劑沒(méi)有作用,還有一類(lèi)是先天性常染色體顯性遺傳,因為葡萄糖醛酸轉移酶活性低,酶誘導劑治療有效果。先天性非溶血性非結合膽紅素增高癥是常染色體顯性遺傳,因為肝細胞攝取膽紅素的功能障礙,黃疸程度輕,葡萄糖醛酸轉移酶的活性也降低,患兒黃疸程度重。還有一類(lèi)是因為孕激素影響,暫時(shí)抑制了葡萄糖醛酸轉移酶的的活性,黃疸在兩至三周可以自行消退。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
新生兒黃疸的病因主要是什么
新生兒黃疸的病因主要有紅細胞破壞增多、肝臟代謝功能不成熟、膽紅素排泄障礙、母乳喂養相關(guān)因素、感染或遺傳代謝性疾病等。1、??...
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1、溫水坐浴

每日用溫水浸泡肛門(mén)可緩解肛周肌肉痙攣,減輕充血水腫。水溫控制在40℃左右,每次浸泡15分鐘,水中可加入高錳酸鉀溶液消毒。

2、局部用藥

可使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。這些藥物含消炎止血成分,能緩解疼痛并促進(jìn)創(chuàng )面愈合,需在醫生指導下使用。

3、硬化劑注射

適用于輕度外痔出血,將硬化劑注入痔核基部使血管閉塞。操作簡(jiǎn)單但可能需多次治療,術(shù)后可能出現短暫肛門(mén)墜脹感。

4、痔切除術(shù)

針對反復出血或血栓性外痔,通過(guò)手術(shù)切除病變痔核。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,避免劇烈運動(dòng)以防傷口裂開(kāi)。

日常應保持規律排便,多攝入膳食纖維,避免辛辣刺激食物。便血持續超過(guò)一周或出血量較大時(shí)需及時(shí)就醫。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
治療腎結石要多少費用

治療腎結石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院等級、地區差異等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>較小的結石可通過(guò)藥物排石,費用較低;較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石,費用較高。

2、治療方法:

藥物治療費用約500-2000元;體外沖擊波碎石約3000-8000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約10000-30000元。

3、醫院等級:

三甲醫院收費高于二級醫院,但設備和技術(shù)更完善;私立醫院費用可能更高但服務(wù)更優(yōu)。

4、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療費用普遍高于二三線(xiàn)城市;不同地區醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響實(shí)際支出。

建議多喝水促進(jìn)小結石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查以監測結石情況,必要時(shí)及時(shí)就醫治療。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
血壓正常頭昏是什么原因

血壓正常頭昏可能與睡眠不足、體位性低血壓、貧血、耳石癥等原因有關(guān),可通過(guò)調整作息、補充營(yíng)養、手法復位等方式改善。

1、睡眠不足

長(cháng)期熬夜導致腦供血不足,表現為晨起頭昏、注意力下降。建議保持7-8小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調節延遲引發(fā)頭暈,常見(jiàn)于老年人和脫水者。改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢,必要時(shí)增加水和鹽分攝入。

3、貧血

血紅蛋白不足降低攜氧能力,多伴隨乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血可補充硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等藥物,配合攝入紅肉和動(dòng)物肝臟。

4、耳石癥

內耳碳酸鈣結晶脫落引發(fā)眩暈,與頭部位置變動(dòng)相關(guān)。需通過(guò)Epley手法復位治療,可配合使用倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等改善循環(huán)藥物。

日常注意規律監測血壓,避免突然轉頭或起身,均衡飲食保證鐵和維生素B12攝入,持續頭昏建議進(jìn)行血常規和前庭功能檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
頭孢遲發(fā)性過(guò)敏的表現

頭孢遲發(fā)性過(guò)敏的表現主要包括皮疹、藥物熱、血清病樣反應、過(guò)敏性休克等,通常在用藥后72小時(shí)至1周內出現。

1、皮疹

遲發(fā)性過(guò)敏最常見(jiàn)的表現為皮膚斑丘疹或蕁麻疹,可能伴有瘙癢,嚴重者可出現 Stevens-Johnson綜合征等重癥藥疹。

2、藥物熱

表現為用藥后出現的發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,停用頭孢類(lèi)藥物后體溫可逐漸恢復正常。

3、血清病樣反應

多在用藥后1-3周出現,表現為發(fā)熱、關(guān)節痛、淋巴結腫大等癥狀,類(lèi)似血清病臨床表現。

4、過(guò)敏性休克

雖然罕見(jiàn)但最為嚴重,表現為血壓下降、呼吸困難、意識障礙等,需立即搶救治療。

出現上述任何過(guò)敏表現應立即停用頭孢類(lèi)藥物,并及時(shí)就醫評估,必要時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏治療,日常用藥前應詳細告知醫生過(guò)敏史。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
胃腸動(dòng)力不足是什么原因造成的

胃腸動(dòng)力不足可能由飲食習慣不當、精神壓力過(guò)大、腸道菌群失衡、糖尿病胃腸病變等原因引起,可通過(guò)調整飲食結構、心理疏導、益生菌補充、藥物治療等方式改善。

1、飲食習慣不當

長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )延緩胃排空,建議增加全谷物和蔬菜水果攝入,避免暴飲暴食,無(wú)須藥物干預。

2、精神壓力過(guò)大

焦慮抑郁狀態(tài)會(huì )通過(guò)腦腸軸抑制胃腸蠕動(dòng),表現為餐后腹脹,可通過(guò)正念訓練緩解,嚴重時(shí)需心理科干預。

3、腸道菌群失衡

長(cháng)期使用抗生素可能導致有益菌減少,伴隨排便異常,可補充雙歧桿菌等益生菌,配合膳食纖維攝入調節。

4、糖尿病胃腸病變

長(cháng)期高血糖損傷自主神經(jīng),與胃輕癱有關(guān),表現為早飽惡心,可使用多潘立酮、莫沙必利等促動(dòng)力藥控制癥狀。

日常保持規律進(jìn)餐節奏,餐后適度活動(dòng)有助于促進(jìn)蠕動(dòng),若癥狀持續超過(guò)兩周或出現體重下降需消化科就診。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胎兒心臟橫紋肌瘤是什么原因引起的

胎兒心臟橫紋肌瘤可能與遺傳因素、結節性硬化癥、胚胎發(fā)育異常、母體感染等因素有關(guān),可通過(guò)基因檢測、超聲監測、藥物治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分病例與TSC1/TSC2基因突變相關(guān),屬于常染色體顯性遺傳。建議孕期進(jìn)行基因篩查,若確診結節性硬化癥,需定期監測胎兒心臟結構變化。

2、結節性硬化癥

約60%的胎兒心臟橫紋肌瘤合并此病,可能與mTOR信號通路異常激活有關(guān),表現為心肌細胞過(guò)度增殖。出生后可遵醫囑使用西羅莫司等mTOR抑制劑。

3、胚胎發(fā)育異常

心肌原始細胞分化障礙可能導致腫瘤形成,通常與心臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。孕期需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)評估腫瘤大小及心功能。

4、母體感染

妊娠早期風(fēng)疹病毒或巨細胞病毒感染可能干擾心肌發(fā)育。孕前接種疫苗可降低風(fēng)險,感染后需結合血清學(xué)檢查及影像學(xué)綜合評估。

確診后應定期產(chǎn)檢監測胎兒心功能,出生后根據腫瘤情況選擇觀(guān)察或手術(shù)切除,哺乳期母親用藥需嚴格遵循醫囑。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒矯正怎么做的

牙齒矯正主要通過(guò)固定矯治器、活動(dòng)矯治器、功能矯治器、正頜手術(shù)四種方式實(shí)現,具體方案需根據牙齒畸形類(lèi)型及嚴重程度制定。

1、固定矯治器

金屬托槽或陶瓷托槽粘接于牙面,通過(guò)弓絲施加持續壓力移動(dòng)牙齒,適用于多數牙列不齊病例,需定期復診調整力度。

2、活動(dòng)矯治器

可自行摘戴的透明牙套或塑料基托矯治器,適用于輕度擁擠或間隙保持,每?jì)芍芨鼡Q新牙套逐步調整牙齒位置。

3、功能矯治器

通過(guò)調整下頜位置改善骨性錯頜畸形,常用于青少年生長(cháng)發(fā)育期,需配合肌功能訓練促進(jìn)頜骨改建。

4、正頜手術(shù)

嚴重骨性畸形需配合截骨手術(shù)調整頜骨位置,術(shù)后仍需佩戴矯治器精細調整咬合關(guān)系。

矯正期間需保持口腔清潔,避免過(guò)硬黏性食物,定期復查并配合醫生完成治療周期。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
胃里有燒灼感是怎么回事

胃里有燒灼感可能由胃酸分泌過(guò)多、飲食刺激、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1. 胃酸分泌過(guò)多

精神緊張或進(jìn)食過(guò)快可能導致胃酸分泌異常,表現為胸骨后灼熱感。建議減少咖啡、濃茶攝入,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸藥物。

2. 飲食刺激

辛辣食物、酒精或過(guò)冷過(guò)熱飲食直接刺激胃黏膜。需避免燒烤、烈酒等刺激性食物,發(fā)作時(shí)可服用硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍、復方氫氧化鋁等胃黏膜保護劑。

3. 胃炎

幽門(mén)螺桿菌感染或藥物損傷可能導致胃黏膜炎癥,常伴腹脹、惡心。需完善胃鏡和呼氣試驗,采用四聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌,配合枸櫞酸鉍鉀、瑞巴派特、替普瑞酮治療。

4. 胃食管反流病

食管下括約肌功能障礙引發(fā)胃酸反流,典型癥狀為夜間反酸。建議抬高床頭15厘米,避免飽餐后平臥,可使用艾司奧美拉唑、莫沙必利、法莫替丁等藥物控制。

日常保持規律飲食,選擇小米粥、山藥、南瓜等易消化食物,若癥狀持續超過(guò)兩周或出現嘔血、黑便需立即就醫。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
牙齦萎縮漏神經(jīng)了怎么辦

牙齦萎縮漏神經(jīng)可通過(guò)牙周治療、脫敏治療、充填修復、牙齦移植等方式治療。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當、牙齒錯位、遺傳因素等原因引起。

1、牙周治療

牙周炎導致的牙齦萎縮需進(jìn)行齦下刮治和根面平整,清除牙結石和菌斑。伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)癥狀,可使用復方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。

2、脫敏治療

暴露的牙本質(zhì)敏感可采用氟化鈉甘油或樹(shù)脂脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管。日常避免冷熱刺激,建議使用抗敏感牙膏輔助緩解癥狀。

3、充填修復

楔狀缺損引起的神經(jīng)暴露需用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填。長(cháng)期橫向刷牙會(huì )加重缺損,需改用巴氏刷牙法并選擇軟毛牙刷。

4、牙齦移植

嚴重萎縮者可取腭側牙齦組織移植覆蓋暴露根面。遺傳性牙齦萎縮常伴隨全口牙槽骨吸收,術(shù)后需長(cháng)期使用牙周塞治劑維護。

避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)冷食物,使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔,定期口腔檢查可延緩病情進(jìn)展。重度萎縮伴牙齒松動(dòng)需及時(shí)進(jìn)行牙周夾板固定。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
血檢能查出乳腺癌嗎

血檢不能直接確診乳腺癌,但可通過(guò)腫瘤標志物檢測輔助篩查,常用指標包括CA15-3、CEA、HER-2等。乳腺癌診斷需結合乳腺超聲、鉬靶檢查、穿刺活檢等綜合判斷。

1、腫瘤標志物

CA15-3和CEA等指標升高可能提示乳腺癌風(fēng)險,但特異性較低,炎癥或其他癌癥也可能導致異常。

2、輔助診斷

血檢結果需與影像學(xué)檢查聯(lián)合分析,單獨血檢陽(yáng)性不能作為診斷依據,陰性結果也不能完全排除腫瘤。

3、治療監測

確診后定期檢測腫瘤標志物可評估治療效果,數值持續升高可能提示復發(fā)或轉移。

4、高危篩查

有家族史或BRCA基因突變者,建議每年結合血檢與乳腺專(zhuān)項檢查進(jìn)行早期篩查。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺臨床檢查,發(fā)現異常及時(shí)完善影像學(xué)及病理檢查,血檢僅作為輔助手段不可替代專(zhuān)業(yè)診斷。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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