姚偉 副主任醫師
2025-07-27 09:51 回答了該問(wèn)題
年紀大的老年人胃癌可通過(guò)手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療等方式治療。胃癌可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期吸煙、高鹽飲食、遺傳因素、慢性胃炎等因素有關(guān),通常表現為上腹疼痛、消化不良、體重下降、食欲減退等癥狀。
1、手術(shù)治療:對于早期胃癌患者,手術(shù)是首選治療方式,常見(jiàn)手術(shù)包括胃大部切除術(shù)和全胃切除術(shù)。術(shù)后需注意營(yíng)養支持,預防感染和并發(fā)癥。
2、化療治療:化療藥物如氟尿嘧啶5-FU、奧沙利鉑Oxaliplatin、卡培他濱Capecitabine等,可通過(guò)靜脈注射或口服給藥,抑制癌細胞生長(cháng),但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。
3、靶向治療:針對特定基因突變的靶向藥物如曲妥珠單抗Trastuzumab、雷莫蘆單抗Ramucirumab等,可精準作用于癌細胞,減少對正常細胞的損傷。
4、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗Pembrolizumab、納武利尤單抗Nivolumab等,通過(guò)激活患者自身免疫系統對抗癌細胞,適用于部分晚期胃癌患者。
5、對癥支持治療:針對患者的具體癥狀,如疼痛管理可使用嗎啡Morphine、芬太尼Fentanyl等鎮痛藥物,營(yíng)養支持可通過(guò)腸內營(yíng)養液或靜脈營(yíng)養補充。
老年胃癌患者在治療過(guò)程中需注重飲食調理,選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、豆腐等,避免辛辣、油膩食物。適量運動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強體質(zhì),提高免疫力。定期復查和與醫生保持溝通,及時(shí)調整治療方案,是改善預后的重要措施。
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