醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎內結石早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)結石移動(dòng)或阻塞可出現腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐等表現，癥狀發(fā)展通常按早期靜止期→活動(dòng)期絞痛→并發(fā)感染→腎功能損害的順序進(jìn)展。
1、腰部鈍痛：結石未移動(dòng)時(shí)表現為患側腰部持續性隱痛，與局部黏膜刺激有關(guān)，可通過(guò)熱敷緩解，若疼痛加重需排查腎積水。
2、突發(fā)絞痛：結石移動(dòng)引發(fā)腎盂或輸尿管痙攣時(shí)，出現陣發(fā)性刀割樣劇痛，常放射至下腹或會(huì )陰，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥。
3、血尿癥狀：結石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼血尿，可能伴有尿頻尿急，建議增加飲水量并檢測尿紅細胞形態(tài)。
4、感染征象：合并尿路感染時(shí)出現發(fā)熱、膿尿及排尿灼痛，需進(jìn)行尿培養并選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱時(shí)應立即就醫評估。
