葛劍 主任醫師
消化道出血可能是胃癌初期癥狀之一,但更常見(jiàn)于胃潰瘍、胃炎、食管靜脈曲張、藥物性胃黏膜損傷等疾病。胃癌初期通常伴隨上腹隱痛、食欲減退、體重下降等癥狀。
1、胃潰瘍胃潰瘍可能導致消化道出血,通常與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。表現為嘔血或黑便,可通過(guò)胃鏡檢查確診。治療需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。
2、胃炎急性糜爛性胃炎可引起消化道出血,多因酒精、應激或藥物刺激導致。癥狀包括嘔血、黑便,胃鏡可見(jiàn)黏膜糜爛。治療需停用損傷因素并使用雷貝拉唑、硫糖鋁、康復新液等藥物。
3、食管靜脈曲張肝硬化患者易出現食管靜脈曲張破裂出血,表現為嘔大量鮮血。需緊急內鏡下止血,使用生長(cháng)抑素、特利加壓素等藥物控制出血。
4、胃癌胃癌初期可能出現少量消化道出血,常表現為大便隱血陽(yáng)性。伴隨癥狀包括持續上腹痛、早飽感。確診需胃鏡活檢,早期胃癌可行內鏡下切除或手術(shù)治療。
出現消化道出血應及時(shí)就醫檢查,避免攝入刺激性食物,戒煙戒酒,遵醫囑規范治療原發(fā)病。
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