醫生回答
張天奇 副主任醫師
牙齒咬合疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙隱裂、顳下頜關(guān)節紊亂等原因引起，可通過(guò)口腔檢查明確病因后針對性治療。
1、齲齒齲洞導致牙本質(zhì)暴露，咬合時(shí)刺激牙髓引發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后填充修復，常用藥物包括玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂、銀汞合金等充填材料。
2、牙周炎牙齦萎縮導致牙根暴露，咬合壓力直接作用于敏感區域。治療需進(jìn)行齦下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
3、牙隱裂牙齒表面微裂紋在咬合時(shí)受力擴張刺激牙神經(jīng)。輕度裂紋可用全冠修復，嚴重者需根管治療后安裝牙冠，常用氧化鋯全瓷冠或金屬烤瓷冠。
4、顳下頜關(guān)節紊亂關(guān)節盤(pán)移位或肌肉痙攣導致咬合時(shí)關(guān)節區疼痛。治療包括熱敷、咬合板矯正，嚴重者需關(guān)節腔沖洗，藥物常用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣。
避免咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨牙齦腫脹需及時(shí)就診。建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，定期口腔檢查可早期發(fā)現病變。
