黃鐘明 副主任醫師
未生育女性漏尿可能由盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、行為干預、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛長(cháng)期久坐或缺乏鍛煉可能導致盆底肌群支撐力下降,表現為咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力,每日重復進(jìn)行收縮訓練。
2、尿道括約肌功能減退激素水平變化或神經(jīng)調節異??捎绊懩虻篱]合功能,常見(jiàn)于排尿后滴瀝??勺襻t囑使用米多君、雌激素軟膏等藥物改善尿道黏膜狀態(tài)。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與神經(jīng)信號傳導異常有關(guān),表現為尿急伴漏尿??墒褂盟骼切?、托特羅定、米拉貝隆等藥物調節膀胱逼尿肌過(guò)度收縮。
4、壓力性尿失禁腹壓增高時(shí)出現漏尿多與盆底結構損傷有關(guān),重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)。輕中度可通過(guò)電刺激治療結合陰道啞鈴鍛煉。
避免攝入咖啡因等刺激性飲品,控制每日液體攝入總量,排尿時(shí)可嘗試雙重排尿法排空殘余尿。癥狀持續需至泌尿外科或婦科就診評估。
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