醫生回答
王亮 副主任醫師
小兒骨與關(guān)節結核的高發(fā)人群主要包括營(yíng)養不良兒童、居住環(huán)境擁擠者、未接種卡介苗的嬰幼兒以及合并慢性疾病患兒。
1、營(yíng)養不良兒童蛋白質(zhì)和維生素D缺乏導致免疫力低下，結核分枝桿菌易侵襲骨骼系統。建議家長(cháng)定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，保證膳食均衡。
2、居住環(huán)境擁擠密切接觸增加結核菌傳播風(fēng)險，通風(fēng)不良的集體居住環(huán)境更易造成交叉感染。家長(cháng)需保持居所通風(fēng)，避免與活動(dòng)性肺結核患者接觸。
3、未接種卡介苗卡介苗可顯著(zhù)降低兒童結核病發(fā)病率，未接種者骨關(guān)節受累風(fēng)險提高。新生兒期規范接種是重要預防措施。
4、合并慢性疾病糖尿病、HIV感染等基礎疾病患兒免疫功能受損，結核菌易通過(guò)血行播散至骨關(guān)節。需積極治療原發(fā)病并定期篩查結核感染。
保持適度戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)，出現關(guān)節腫脹、夜間哭鬧等癥狀應及時(shí)就醫排查，早期規范抗結核治療可避免骨骼畸形。
