一直有尿意每次都尿一點(diǎn)怎么辦
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李青 主任醫師
一直有尿意但每次尿量少可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、行為訓練、藥物控制、神經(jīng)調節等方式改善。
1、尿路感染細菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激膀胱黏膜,表現為尿頻尿急伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查確診,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急綜合征,尿動(dòng)力學(xué)檢查可見(jiàn)無(wú)抑制性收縮??蛇x用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物,配合定時(shí)排尿訓練減少飲茶咖啡。
3、前列腺增生中老年男性腺體增大壓迫尿道,出現夜尿增多排尿滴瀝。直腸指檢和超聲可確診,建議使用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷導致膀胱神經(jīng)調節異常,表現為尿潴留伴充溢性尿失禁。需尿流動(dòng)力學(xué)評估,采用間歇導尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片改善神經(jīng)功能。
建議記錄排尿日記監測每日尿量及次數,避免攝入酒精辛辣食物,癥狀持續超過(guò)3天或出現血尿發(fā)熱時(shí)需急診泌尿外科就診。
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