陳勇 副主任醫師
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起，早期多為良性病變，持續出血需警惕惡性疾病。
1. 痔瘡：排便用力或久坐導致肛周靜脈曲張，血液鮮紅且附著(zhù)糞便表面，可通過(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解，藥物可選馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓。
2. 肛裂：干硬糞便劃傷肛管形成裂口，伴隨排便劇痛和少量鮮血，建議保持肛門(mén)清潔并使用利多卡因凝膠止痛，藥物可選硝酸甘油軟膏、地奧司明片、乳果糖口服溶液。
3. 腸息肉：腸道黏膜增生形成贅生物，可能引發(fā)無(wú)痛性間歇出血，需腸鏡下切除治療，伴隨癥狀包括大便習慣改變，藥物參考止血芳酸注射液、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉。
4. 結直腸癌：腫瘤侵蝕腸壁血管導致暗紅色血便，常伴體重下降和里急后重感，需手術(shù)聯(lián)合放化療，藥物可選卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。
建議記錄出血顏色與頻次，避免辛辣刺激飲食，若出血持續超過(guò)一周或伴隨貧血癥狀，須立即消化內科就診。
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