宮頸問(wèn)題可通過(guò)婦科檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等方式篩查。宮頸異?？赡苡陕匝装Y、人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內瘤變等因素引起，早期篩查有助于及時(shí)發(fā)現病變。

1、婦科檢查

醫生通過(guò)陰道窺器直接觀(guān)察宮頸外觀(guān)，判斷是否存在充血、糜爛、贅生物等異常。檢查時(shí)可發(fā)現宮頸息肉、納氏囊腫等常見(jiàn)良性病變，操作簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng )，適合作為常規篩查的第一步。建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次婦科檢查，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳時(shí)間。

2、宮頸細胞學(xué)檢查

即TCT檢查，使用特制刷子采集宮頸脫落細胞，通過(guò)液基薄層技術(shù)檢測細胞形態(tài)學(xué)改變。該檢查能有效發(fā)現宮頸上皮內瘤變等癌前病變，準確率較高。檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗及用藥，避免影響結果準確性。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合HPV檢測進(jìn)行篩查。

3、人乳頭瘤病毒檢測

通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測高危型HPV感染，尤其是HPV16/18型與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。檢測樣本取自宮頸管分泌物，陽(yáng)性結果提示需進(jìn)一步評估宮頸病變風(fēng)險。25歲以上女性可將其作為聯(lián)合篩查項目，但需注意一過(guò)性感染可能，需結合細胞學(xué)結果綜合判斷。

4、陰道鏡檢查

在醋酸和碘溶液染色輔助下，通過(guò)光學(xué)放大設備觀(guān)察宮頸血管形態(tài)和上皮著(zhù)色情況。能定位可疑病變區域并指導活檢，對TCT或HPV陽(yáng)性者具有重要診斷價(jià)值。檢查過(guò)程可能有輕微不適，但無(wú)須麻醉，術(shù)后2周內避免盆浴和性生活。

5、宮頸活檢

在陰道鏡引導下鉗取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診宮頸病變的金標準?？擅鞔_宮頸上皮內瘤變分級或浸潤癌診斷，常見(jiàn)方式包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等。術(shù)后可能出現少量出血，需遵醫囑使用止血藥物如云南白藥膠囊，避免劇烈運動(dòng)1-2周。

日常需注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。同房時(shí)建議使用避孕套降低HPV感染風(fēng)險，接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌發(fā)生。出現異常陰道出血、排液等癥狀應及時(shí)復查，35歲以上女性建議建立定期宮頸癌篩查檔案。飲食上可適當增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，避免高脂肪飲食。