王衛 副主任醫師
2025-07-14 06:14 回答了該問(wèn)題
下眼瞼看上去像缺一小塊可能與瞼緣缺損、眼瞼外傷后瘢痕、先天性眼瞼發(fā)育異常等因素有關(guān),需結合具體病因采取治療措施。
1、瞼緣缺損
瞼緣缺損多由慢性瞼緣炎、外傷或手術(shù)切除導致局部組織缺失引起,表現為眼瞼邊緣不規則凹陷或切跡。輕度缺損可能僅影響外觀(guān),嚴重者可導致瞼外翻或角膜暴露。需通過(guò)瞼緣成形術(shù)修復,術(shù)后可配合使用玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)愈合,避免揉眼及過(guò)度用眼。
2、外傷后瘢痕
眼瞼撕裂傷、燒傷等愈合后可能形成凹陷性瘢痕,導致局部組織缺損樣外觀(guān)。早期可通過(guò)硅酮凝膠瘢痕貼抑制增生,陳舊性瘢痕需行瘢痕松解術(shù)或脂肪移植術(shù)。伴有瞼板腺功能障礙時(shí)可使用環(huán)孢素滴眼液,合并感染需用左氧氟沙星滴眼液。
3、先天性發(fā)育異常
胚胎期眼瞼發(fā)育障礙可能導致瞼裂狹小、瞼緣切跡等結構異常,常伴有睫毛缺失或錯位。兒童期可通過(guò)臨時(shí)性瞼裂縫合術(shù)改善,成年后需行瞼板重建術(shù)。日常需使用人工淚液緩解干眼癥狀,避免使用含防腐劑眼藥水。
4、老年性瞼內翻
眼輪匝肌松弛導致的瞼緣內卷可使部分瞼板組織視覺(jué)上呈現缺損假象。輕度可通過(guò)肉毒桿菌毒素注射矯正,重度需行瞼內翻矯正術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期使用聚乙烯醇滴眼液保濕,避免用力閉眼動(dòng)作。
5、腫瘤切除術(shù)后
基底細胞癌等眼瞼腫瘤切除后可能造成組織缺損,需根據缺損范圍選擇游離植皮瓣或顳淺動(dòng)脈皮瓣修復。重建術(shù)后需定期復查,使用更昔洛韋凝膠預防病毒感染,避免紫外線(xiàn)直射。
建議避免自行處理眼瞼異常,及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。日常注意眼部清潔,使用溫和無(wú)刺激的洗面奶,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。保持充足睡眠,控制電子屏幕使用時(shí)間,飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)和深色蔬菜攝入以補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。
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