馬偉 副主任醫師
腎結石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能出現的后遺癥主要有出血、感染、鄰近臟器損傷、尿漏四種情況。
1、出血術(shù)中穿刺可能損傷腎血管導致出血，嚴重時(shí)需輸血或介入止血，術(shù)后血尿通常3-5天逐漸緩解。
2、感染經(jīng)皮通道可能引發(fā)腎盂腎炎或敗血癥，表現為發(fā)熱、寒戰，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
3、臟器損傷穿刺可能誤傷胸膜、結腸等鄰近器官，需術(shù)中影像引導定位降低風(fēng)險，嚴重損傷需外科修補。
4、尿漏術(shù)后腎造瘺管周?chē)赡艹霈F尿液外滲，多數通過(guò)延長(cháng)引流時(shí)間自愈，持續漏尿需輸尿管支架置入。
術(shù)后應保持造瘺管通暢，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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