邵自強 主任醫師
腦梗急性期疏通血管的常用注射藥物有阿替普酶、尿激酶、巴曲酶、丁苯酞等，需在醫生評估后選擇溶栓或改善微循環(huán)治療。
1、阿替普酶重組組織型纖溶酶原激活劑，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的急性缺血性腦卒中溶栓治療，需嚴格排除出血風(fēng)險后使用。
2、尿激酶通過(guò)激活纖溶酶原溶解血栓，適用于發(fā)病6小時(shí)內的患者，用藥期間需監測凝血功能及神經(jīng)功能變化。
3、巴曲酶從蛇毒提取的降纖制劑，可降低纖維蛋白原水平改善血液高凝狀態(tài)，需配合抗血小板藥物使用。
4、丁苯酞新型腦微循環(huán)改善劑，通過(guò)多靶點(diǎn)保護缺血區神經(jīng)元，適用于輕中度腦梗死急性期輔助治療。
所有溶栓治療存在出血轉化風(fēng)險，須在卒中中心由神經(jīng)專(zhuān)科醫生根據影像學(xué)檢查結果制定個(gè)體化方案，不可自行用藥。
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