董兆如 副主任醫師
膽囊息肉樣病變可能由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物控制、定期復查、膽囊切除術(shù)等方式治療。
1、膽固醇代謝異常長(cháng)期高脂飲食導致膽汁中膽固醇過(guò)飽和,形成膽固醇性息肉。調整飲食結構減少動(dòng)物內臟攝入,必要時(shí)可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物。
2、慢性膽囊炎反復膽囊炎癥刺激黏膜增生形成炎性息肉,多伴有右上腹隱痛。需控制感染并改善膽汁淤積,可使用頭孢克肟分散片、消炎利膽片、茴三硫片等藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)干預。
3、膽囊腺肌癥膽囊壁腺體和平滑肌增生導致真性息肉,可能與激素水平異常有關(guān)。超聲監測息肉增長(cháng)速度,直徑超過(guò)10毫米或快速增大時(shí)建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病可累及膽囊,此類(lèi)患者需從青年期開(kāi)始定期進(jìn)行肝膽系統篩查,發(fā)現異常及早處理。
建議保持規律飲食作息,避免暴飲暴食,每年通過(guò)肝膽超聲監測息肉變化,出現持續腹痛或黃疸癥狀應及時(shí)就醫。
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