仲秋 副主任醫師
腎結石體外沖擊波碎石治療一般建議不超過(guò)3次，實(shí)際次數需根據結石硬度、位置、患者腎功能及術(shù)后排石情況綜合評估。
1、結石特性：磷酸鈣或胱氨酸結石硬度較高，可能需增加碎石次數；尿酸結石易被溶解，通常1-2次即可。
2、解剖位置：腎盂結石較易粉碎，輸尿管上段結石因周?chē)M織包裹可能需要更多次數，但單次治療間隔應大于7天。
3、腎功能狀態(tài)：腎功能不全者需嚴格控制治療頻率，避免沖擊波對腎實(shí)質(zhì)的累積損傷，必要時(shí)轉為輸尿管鏡取石。
4、術(shù)后評估：每次碎石后需復查CT評估殘留結石情況，若3次后仍有大于4毫米碎片，建議改用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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