輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿量，促進(jìn)小結石隨尿液排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等可能加重結石的飲品。排尿時(shí)適當跳躍運動(dòng)可幫助結石下移。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解結石引起的疼痛和炎癥。碳酸氫鈉片可堿化尿液，對尿酸結石效果較好。使用藥物需嚴格遵醫囑。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結石位置。術(shù)后可能出現血尿、腰痛等反應，多數1-2天可緩解。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出結石。適用于中下段輸尿管結石，尤其對嵌頓性結石效果顯著(zhù)。術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周，預防輸尿管狹窄。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

通過(guò)腰部穿刺建立通道，用腎鏡直接粉碎并取出結石。主要處理較大腎結石或輸尿管上段結石。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后注意監測出血和感染情況。

輸尿管結石患者應限制高草酸食物如菠菜、堅果，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟攝入。保持每日尿量2000毫升以上，避免久坐，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)。出現劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，防止發(fā)生尿路感染或腎功能損害。定期復查泌尿系超聲監測結石情況，必要時(shí)進(jìn)行代謝評估以預防復發(fā)。