張國喜 副主任醫師
腎結石體外碎石多數情況下安全有效，但可能存在輕微血尿、腎周血腫、感染風(fēng)險等短期并發(fā)癥。體外碎石的安全性主要與患者體質(zhì)、結石位置、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、輕微血尿沖擊波可能導致泌尿系統黏膜損傷，通常表現為短暫肉眼血尿，多數在1-2天內自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、腎周血腫高血壓或凝血異?；颊呖赡艹霈F腎包膜下出血，表現為腰部脹痛伴血紅蛋白下降，需通過(guò)超聲確診并臥床休息。
3、感染風(fēng)險結石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)尿路感染，需預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。
4、遠期影響反復碎石可能造成腎實(shí)質(zhì)微小瘢痕，但現有研究未證實(shí)會(huì )導致腎功能顯著(zhù)下降，建議單側腎臟碎石不超過(guò)3次。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，定期復查超聲監測結石排出情況。
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