醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石反復發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統感染等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加草酸鈣等結晶沉積風(fēng)險。建議家長(cháng)督促孩子保持每小時(shí)排尿習慣，成人每日飲水應均勻分配。
2、飲食結構失衡過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、菠菜等高草酸食物，或長(cháng)期高鈉飲食會(huì )改變尿液成分。需限制每日鈉鹽在5克以下，增加柑橘類(lèi)水果攝入幫助堿化尿液。
3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能與甲狀旁腺腺瘤或增生有關(guān)，通常表現為血鈣升高、骨質(zhì)疏松?？勺襻t囑使用西那卡塞調節鈣代謝，或行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或海綿腎等先天畸形易導致尿液滯留。常伴隨反復腰痛、血尿癥狀，需通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)矯正。
建議定期進(jìn)行尿液分析和泌尿系超聲檢查，長(cháng)期復發(fā)者可遵醫囑服用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑預防結石形成。
