醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石很小也可能引起疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)體敏感度有關(guān)，常見(jiàn)表現包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難。
1、結石移動(dòng)刺激小結石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管黏膜，引發(fā)劇烈絞痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。
2、輸尿管痙攣結石嵌頓導致平滑肌強烈收縮，表現為腰腹部刀割樣疼痛，熱敷或適當運動(dòng)可能幫助結石排出，必要時(shí)需藥物干預。
3、繼發(fā)感染結石梗阻合并感染時(shí)出現發(fā)熱伴疼痛，可能與大腸埃希菌感染有關(guān)，需用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素聯(lián)合排石治療。
4、腎積水壓迫長(cháng)期梗阻導致腎盂壓力增高，引發(fā)腰部脹痛，需通過(guò)超聲監測積水程度，嚴重時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。
發(fā)作期建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱嘔吐應立即就醫。
