仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫碎石等方式治療。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染、個(gè)體痛閾差異等原因引起。
1. 藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳遞并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結石自然排出，建議分次飲用溫開(kāi)水或檸檬水。
3. 熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘，通過(guò)熱效應放松輸尿管肌肉，減輕痙攣性疼痛。
4. 就醫碎石對于大于6毫米的結石或合并感染者，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后可能出現血尿、發(fā)熱等反應需密切觀(guān)察。
發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，持續性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
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