

原慶 主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
中量氣胸是指肺組織被氣體壓縮30%-50%的氣胸狀態(tài),屬于中等程度的氣胸類(lèi)型。
中量氣胸通常表現為突發(fā)性胸痛、呼吸急促、干咳等癥狀。胸痛多為單側銳痛,可放射至肩背部,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。呼吸急促程度與肺壓縮比例相關(guān),活動(dòng)后更為明顯。部分患者可能出現心率增快、皮膚蒼白等循環(huán)系統代償表現。癥狀嚴重程度與基礎肺功能相關(guān),原有慢性肺疾病者癥狀往往更顯著(zhù)。體格檢查可見(jiàn)患側胸廓飽滿(mǎn)、呼吸運動(dòng)減弱,叩診呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。X線(xiàn)檢查是確診主要依據,可清晰顯示肺壓縮邊緣與氣胸線(xiàn)。對于存在基礎肺部疾病或反復發(fā)作的氣胸,需考慮進(jìn)行CT檢查以明確潛在病因。
中量氣胸患者應注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng)及用力咳嗽。保持半臥位有助于減輕呼吸困難。飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免產(chǎn)氣食物。嚴格戒煙并遠離二手煙環(huán)境。密切監測呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征變化。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估前禁止乘坐飛機或前往高原地區。建議在醫生指導下進(jìn)行氧療,但需注意高濃度吸氧可能抑制呼吸中樞的風(fēng)險。對于復發(fā)性氣胸或存在基礎肺部病變者,應及時(shí)就診評估是否需要胸腔閉式引流或手術(shù)治療。
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