龔新宇 副主任醫師
心肌缺血患者服用通心絡(luò )效果不佳時(shí),可考慮調整藥物方案、優(yōu)化生活方式、評估血運重建治療及排查合并癥。通心絡(luò )作為中成藥,其療效可能受個(gè)體差異、病情嚴重程度等因素影響。
1、藥物調整在醫生指導下可嘗試硝酸異山梨酯、美托洛爾或阿托伐他汀等西藥聯(lián)合治療。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān),常表現為胸痛、活動(dòng)后氣促。
2、生活干預嚴格戒煙限酒,控制每日鈉鹽攝入低于5克,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。肥胖和缺乏運動(dòng)可能加重心肌供氧不足。
3、血運重建冠狀動(dòng)脈造影評估后,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。嚴重血管狹窄可能導致藥物難以緩解的心絞痛。
4、合并癥管理排查是否合并高血壓、糖尿病等基礎疾病,控制血壓低于140/90mmHg,糖化血紅蛋白低于7%。代謝異??赡艿窒幬锆熜?。
建議定期復查心電圖和心臟超聲,隨身攜帶硝酸甘油片應急,避免突然劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
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