

倪新海 主任醫師
心肌缺血患者一般不需要刻意高枕睡覺(jué),但若合并心力衰竭或肺淤血癥狀時(shí)可適當墊高枕頭。心肌缺血主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,典型表現為胸悶、胸痛,睡眠姿勢需根據個(gè)體癥狀調整。
無(wú)心力衰竭的心肌缺血患者平臥位通常不會(huì )加重癥狀,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。過(guò)高枕頭可能導致頸部肌肉緊張,反而影響睡眠質(zhì)量。夜間若出現陣發(fā)性呼吸困難,可嘗試將床頭整體抬高15-30度,有助于減輕胸腔壓力。合并胃食管反流者也可采用左側臥位配合適度墊高床頭。
存在明顯夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸時(shí),提示可能伴有左心功能不全。此時(shí)抬高枕頭能減少回心血量,緩解肺淤血癥狀。但需注意長(cháng)期保持過(guò)高枕頭可能引發(fā)頸椎病,建議在醫生指導下使用利尿劑改善心功能,而非單純依賴(lài)體位調整。睡眠中頻繁憋醒或需持續半臥位者應及時(shí)就醫評估心功能。
心肌缺血患者日常應保持規律作息,避免睡前飽餐和情緒激動(dòng)。睡眠環(huán)境宜安靜黑暗,室溫維持在20-24攝氏度。建議進(jìn)行心肺功能評估后制定個(gè)體化睡眠方案,定期監測血壓和心率變化。若調整睡姿后仍有胸悶癥狀,需考慮使用硝酸甘油片等急救藥物,并及時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
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