月經(jīng)一個(gè)月不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

1、內分泌失調

長(cháng)期精神壓力大、過(guò)度節食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)或經(jīng)血淋漓不盡?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診，醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，同時(shí)需改善生活方式。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大，導致經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多。常伴有貧血、下腹墜脹感，超聲檢查可明確診斷。根據肌瘤大小和癥狀，可能采用米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內膜息肉

息肉突出于宮腔會(huì )影響內膜正常脫落，造成不規則出血。多數患者有月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血癥狀，宮腔鏡檢查是診斷金標準。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病會(huì )導致凝血異常，表現為經(jīng)血持續不凈?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，需進(jìn)行凝血四項檢查。根據具體病因可能使用氨甲環(huán)酸片止血，或輸注凝血因子治療。

5、子宮內膜異位癥

異位內膜組織干擾子宮收縮功能，導致經(jīng)期延長(cháng)和痛經(jīng)。盆腔超聲可能發(fā)現卵巢巧克力囊腫，確診需腹腔鏡檢查。醫生可能開(kāi)具炔諾酮片抑制內膜生長(cháng)，中重度患者需考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。

出現經(jīng)期延長(cháng)需記錄出血時(shí)間和伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內褲。飲食注意補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，預防貧血。若出血伴隨頭暈、乏力或發(fā)熱，應立即就醫。所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行用藥。