醫生回答
張國喜 副主任醫師
老年人腎結石多數可以治愈，治療方法主要有體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。實(shí)際治療效果與結石大小、位置、腎功能狀態(tài)及基礎疾病有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估凝血功能及尿路通暢性，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛能擴張輸尿管促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石，適用于中下段輸尿管結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結石，適合大于2厘米的鹿角形結石。需評估心肺功能，術(shù)后可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。合并高血壓、糖尿病者需優(yōu)先控制基礎疾病。
