醫生回答
劉福強 副主任醫師
糖尿病神經(jīng)病變可通過(guò)甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物改善癥狀，但難以完全治愈。治療效果主要與神經(jīng)損傷程度、血糖控制情況、藥物選擇、并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。
1、甲鈷胺甲鈷胺是維生素B12活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復，改善肢體麻木刺痛感。適用于輕中度神經(jīng)病變，需長(cháng)期服用。
2、依帕司他依帕司他通過(guò)抑制醛糖還原酶減少神經(jīng)細胞內山梨醇堆積，緩解疼痛和感覺(jué)異常。常見(jiàn)不良反應包括頭暈和胃腸道不適。
3、硫辛酸硫辛酸作為強抗氧化劑可減輕氧化應激對神經(jīng)的損傷，改善神經(jīng)傳導速度。靜脈注射和口服制劑均需在醫生指導下使用。
4、血糖控制嚴格控糖是治療基礎，胰島素和口服降糖藥需配合使用。血糖波動(dòng)會(huì )加速神經(jīng)病變進(jìn)展，糖化血紅蛋白應控制在7%以下。
患者需定期監測神經(jīng)功能，聯(lián)合營(yíng)養神經(jīng)藥物與鎮痛藥物，同時(shí)加強足部護理預防潰瘍，適度運動(dòng)改善微循環(huán)。
