何潔 副主任醫師
胸悶氣短喉嚨有堵塞感可能由情緒緊張、胃食管反流、支氣管哮喘、心絞痛等原因引起,可通過(guò)心理調節、抑酸治療、平喘藥物、冠狀動(dòng)脈擴張等方式緩解。
1、情緒緊張焦慮或壓力可能導致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)過(guò)度換氣綜合征,表現為胸部壓迫感和喉部緊縮感。建議通過(guò)深呼吸訓練、正念冥想緩解癥狀,無(wú)須藥物干預。
2、胃食管反流胃酸刺激食管和咽喉黏膜可能產(chǎn)生燒灼感與異物感,常伴隨反酸噯氣??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物,同時(shí)避免飽餐后平臥。
3、支氣管哮喘氣道高反應性導致支氣管痙攣,可能與過(guò)敏原接觸或感染有關(guān),典型癥狀為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片控制癥狀。
4、心絞痛冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)心肌缺血缺氧,疼痛可能放射至咽喉部,多由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期治療可選用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片等藥物。
日常應保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,若癥狀反復出現或伴隨冷汗、暈厥需立即就醫排查心血管急癥。
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