頸動(dòng)脈斑塊是否需要治療需根據斑塊性質(zhì)、狹窄程度及癥狀綜合評估。穩定斑塊且狹窄程度低于50%時(shí)通常無(wú)須特殊治療，但需定期復查；不穩定斑塊或狹窄超過(guò)50%可能需藥物干預，若伴隨腦缺血癥狀或狹窄超過(guò)70%則需考慮手術(shù)。

頸動(dòng)脈斑塊的治療策略主要取決于其穩定性與血管狹窄程度。穩定斑塊指表面光滑、鈣化明顯的斑塊，這類(lèi)斑塊破裂風(fēng)險較低，當狹窄程度未超過(guò)50%且無(wú)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí)，可通過(guò)改善生活方式控制，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)等。醫生可能建議每6-12個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲監測變化。對于低密度脂蛋白膽固醇偏高者，可能需服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片穩定斑塊，但具體用藥需由醫生評估。

若超聲顯示斑塊為低回聲或不規則形態(tài)，則屬于易損斑塊，這類(lèi)斑塊容易脫落引發(fā)腦梗死。當狹窄程度達到50%-70%時(shí)，即使無(wú)癥狀也需啟動(dòng)藥物治療，常用方案包括阿司匹林腸溶片聯(lián)合他汀類(lèi)藥物。若患者已出現短暫性黑蒙、肢體無(wú)力等短暫性腦缺血發(fā)作，或狹窄超過(guò)70%，則需評估頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)的可行性。手術(shù)可有效清除斑塊或擴張血管，但需嚴格掌握適應證。

頸動(dòng)脈斑塊的管理需長(cháng)期堅持，除規范治療外，建議每日監測血壓血糖，避免劇烈頸部按摩。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入，有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。若突然出現言語(yǔ)不清、偏側肢體麻木等癥狀，須立即就醫排查急性腦卒中。