劉奇英 主任醫師
2025-06-27 18:08 回答了該問(wèn)題
小腿脛腓骨粉碎性骨折需要立即就醫進(jìn)行診斷和治療,這是嚴重的骨折情況,通常需要手術(shù)加以固定,并結合術(shù)后康復來(lái)促進(jìn)骨骼愈合。治療的關(guān)鍵包括固定骨折、加速愈合以及恢復功能,可通過(guò)手術(shù)治療、石膏固定、恢復性訓練等方法實(shí)現。
1、手術(shù)治療
嚴重的粉碎性骨折通常需要手術(shù)干預,以確保骨折端能夠正確對齊和穩定。常用的手術(shù)方法包括螺釘固定、鋼板內固定或髓內釘固定:
螺釘固定:適用于骨折相對較為清晰的情況,通過(guò)螺釘將骨塊穩固連接。
鋼板內固定:對于復雜粉碎性骨折,將骨塊通過(guò)鋼板和螺釘結合在一起穩定下來(lái)。
髓內釘固定:適合長(cháng)骨骨折,對抗軸向負重有較好的支持力,減少骨折部位的移位可能性。
手術(shù)后一般需要佩戴石膏或支具固定,防止骨折部位承受過(guò)多壓力。
2、非手術(shù)治療
對于骨折粉碎程度較輕或手術(shù)禁忌的患者,可以采取保守治療,例如石膏或支具固定。過(guò)程包括以下幾個(gè)階段:
急性期固定:通過(guò)石膏或夾板將小腿保持在適當位置,以減少腫脹、防止移位。
功能活動(dòng)恢復:骨折穩定后,在醫生或康復師的指導下進(jìn)行輕柔的被動(dòng)運動(dòng),逐漸恢復四肢的活動(dòng)范圍與功能。
3、康復與恢復性鍛煉
手術(shù)或固定完成后,康復是至關(guān)重要的環(huán)節??梢酝ㄟ^(guò)以下方法促進(jìn)恢復:
被動(dòng)運動(dòng)訓練:術(shù)后一到兩周,開(kāi)始在不承重的情況下練習小腿及踝關(guān)節的被動(dòng)活動(dòng)。
主動(dòng)負重訓練:約3-6周后,在醫生指導下逐漸增加負重,如平衡訓練和步態(tài)練習。
物理治療:包括超聲波、紅外線(xiàn)等方法來(lái)減輕炎癥、增加局部血流,促進(jìn)骨愈合。
患者應補充足夠的鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼愈合。多攝入奶制品、豆類(lèi)、綠色蔬菜等富含鈣的營(yíng)養食物,也可以考慮適量服用鈣片和維生素D補充劑。
小腿脛腓骨粉碎性骨折的治療必須根據骨折的嚴重程度以及患者的整體健康狀況來(lái)制定個(gè)體化方案。在醫生的指導下選擇適當的治療方式并積極進(jìn)行康復鍛煉,能夠有效促進(jìn)骨骼愈合,提升生活質(zhì)量。骨折恢復過(guò)程較長(cháng),應保持耐心并定期復診以監控恢復情況。
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