陳勇 副主任醫師
大便出血、大便黑色可能由痔瘡、消化道潰瘍、結腸息肉、胃癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式干預。
1、痔瘡排便用力或便秘可能導致肛周靜脈破裂出血，血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面，可通過(guò)高纖維飲食改善，必要時(shí)使用痔瘡栓、地奧司明片、復方角菜酸酯乳膏。
2、消化道潰瘍胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍，出血后血液經(jīng)消化呈柏油樣黑便，常伴上腹痛，需抑制胃酸分泌，可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片、膠體果膠鉍。
3、結腸息肉腸道黏膜增生可能引發(fā)表面血管破裂，出血量少時(shí)呈暗紅色血絲，較大息肉需內鏡下切除，明確性質(zhì)后可能需服用塞來(lái)昔布、美沙拉嗪。
4、胃癌腫瘤侵蝕血管導致慢性出血，糞便潛血持續陽(yáng)性伴消瘦，需手術(shù)切除聯(lián)合化療，根據分期使用替吉奧、奧沙利鉑等藥物。
出現血便或黑便須禁食辛辣刺激食物，及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查明確病因，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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