胰腺癌的早期癥狀通常出現在上腹部、背部或全身，早期篩查可通過(guò)腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行。胰腺癌早期可能無(wú)明顯特異性癥狀，但常見(jiàn)表現主要有上腹隱痛、消化不良、黃疸、體重下降、血糖異常等。

1、上腹隱痛

胰腺癌早期約半數患者會(huì )出現持續性或間歇性上腹隱痛，疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān)，平臥時(shí)可能加重，彎腰蜷縮體位可緩解。若疼痛持續超過(guò)兩周且無(wú)明確誘因，建議結合CA19-9檢測和腹部增強CT排查。

2、消化不良

胰腺外分泌功能受損會(huì )導致脂肪瀉、餐后飽脹感等消化不良癥狀。由于胰酶分泌不足，患者可能出現糞便漂浮、惡臭等脂肪消化障礙表現。這種情況可先嘗試胰酶腸溶膠囊替代治療，同時(shí)需進(jìn)行超聲內鏡或MRCP檢查排除胰腺占位。

3、黃疸

胰頭癌壓迫膽總管時(shí)會(huì )出現無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸，伴隨皮膚瘙癢、陶土色大便等癥狀。這種梗阻性黃疸需通過(guò)腹部B超初步篩查，必要時(shí)行ERCP或MRCP明確梗阻部位。早期胰體尾癌較少引起黃疸，但腫瘤轉移至肝門(mén)淋巴結時(shí)也可能導致膽道梗阻。

4、體重下降

半年內體重下降超過(guò)10%需警惕惡性腫瘤可能。胰腺癌導致的體重減輕與腫瘤消耗、消化吸收障礙及食欲減退多重因素相關(guān)。建議完善PET-CT檢查時(shí)同步檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，因約25%胰腺癌患者會(huì )突發(fā)糖尿病。

5、血糖異常

新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然惡化可能是胰腺癌早期信號。胰腺內分泌功能受損會(huì )導致胰島素分泌異常，表現為空腹血糖升高但無(wú)典型三多一少癥狀。這類(lèi)患者推薦進(jìn)行胰腺薄層CT掃描，尤其要關(guān)注胰尾區域病變。

胰腺癌高危人群包括長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病史超過(guò)5年者以及有胰腺癌家族史者。建議40歲以上人群每年進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合CA19-9篩查，有疑似癥狀時(shí)需及時(shí)做增強CT或MRI檢查。日常需注意戒煙限酒，控制高脂肪飲食，保持規律作息。若出現持續性上腹痛伴體重下降等警示癥狀，應盡早就診消化內科或肝膽胰外科，避免延誤診斷時(shí)機。