張立紅 主任醫師
2025-07-13 08:16 回答了該問(wèn)題
鼻竇炎術(shù)后十天大出血可能與手術(shù)創(chuàng )面未完全愈合、血管損傷或感染等因素有關(guān),需立即就醫處理。術(shù)后出血通常表現為鼻腔持續流血、凝血塊增多或血液倒流至咽喉。
鼻竇炎術(shù)后創(chuàng )面愈合需要一定時(shí)間,術(shù)后十天仍處于恢復期。手術(shù)中可能損傷鼻腔黏膜血管,若凝血功能異?;蜓獕嚎刂撇患?,容易誘發(fā)遲發(fā)性出血。術(shù)后護理不當如用力擤鼻、劇烈運動(dòng)可能導致創(chuàng )面撕裂。感染引起的炎癥反應會(huì )破壞新生血管,導致出血量增加。部分患者因鼻腔填塞物取出過(guò)早,局部壓力不足也會(huì )引發(fā)出血。
術(shù)后大出血需緊急就醫進(jìn)行鼻腔填塞止血,醫生可能使用膨脹海綿或凡士林紗條壓迫出血點(diǎn)。嚴重者需在鼻內鏡下電凝止血或結扎血管。需排查是否存在血小板減少、高血壓等基礎疾病。術(shù)后應保持頭部抬高30度,避免低頭動(dòng)作。禁止自行拔出鼻腔填塞物,嚴格遵醫囑使用抗生素預防感染。
術(shù)后恢復期應保持環(huán)境濕度50%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免攝入過(guò)熱飲食及辛辣刺激性食物。兩周內禁止劇烈運動(dòng)、乘坐飛機或潛水。觀(guān)察出血量變化,若出現面色蒼白、心悸等失血癥狀需立即急診。定期復查鼻內鏡評估創(chuàng )面愈合情況,術(shù)后一個(gè)月內避免用力擤鼻或摳鼻。
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