坐骨神經(jīng)痛主要表現為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力，可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式干預。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄等因素引起，伴隨下肢活動(dòng)受限、感覺(jué)異常等癥狀。

1、保守治療

急性期需臥床休息1-3天，避免久坐或彎腰提重物。硬板床配合仰臥位屈膝可減輕神經(jīng)壓迫，日?？膳宕餮鼑峁┲?。適度進(jìn)行游泳、平板支撐等低強度運動(dòng)有助于增強核心肌群穩定性，延緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片。嚴重神經(jīng)根水腫可短期應用地塞米松磷酸鈉注射液，合并肌肉痙攣者需配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于椎間盤(pán)突出患者，需在康復師指導下調整牽引力度。中醫針灸選取環(huán)跳、委中等穴位，配合電針刺激效果更佳。

4、微創(chuàng )介入

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準摘除壓迫神經(jīng)的椎間盤(pán)組織，術(shù)后恢復快。射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝阻斷痛覺(jué)傳導，適用于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛。臭氧注射能減輕神經(jīng)根炎癥反應，需聯(lián)合其他療法使用。

5、開(kāi)放手術(shù)

腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)解除神經(jīng)壓迫，必要時(shí)行椎間融合內固定術(shù)維持脊柱穩定性。梨狀肌切斷術(shù)針對肌肉卡壓導致的癥狀，術(shù)后需配合康復訓練預防粘連。手術(shù)適應癥需嚴格評估，術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。

日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。避免單側負重或突然扭轉腰部，寒冷季節注意腰腿部保暖。急性發(fā)作期可嘗試側臥屈膝體位緩解疼痛，若出現大小便功能障礙需立即就醫。飲食需補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復。