聶小娟 副主任醫師
脂溢性皮炎可能與遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂等原因引起,可通過(guò)抗真菌治療、局部用藥、皮膚屏障修復、光療等方式緩解。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,可能與基因調控皮脂腺功能有關(guān)。建議使用含吡啶硫酮鋅的洗劑調節角質(zhì),或遵醫囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等免疫調節藥物。
2、皮脂分泌異常青春期或激素波動(dòng)導致皮脂過(guò)度分泌,引發(fā)毛囊導管堵塞。日常需避免高糖高脂飲食,可選擇二硫化硒洗劑控油,配合使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。
3、馬拉色菌感染皮膚表面馬拉色菌過(guò)度繁殖誘發(fā)炎癥反應,常見(jiàn)于頭皮、面部等部位。需定期使用抗真菌洗發(fā)水,臨床常用硝酸咪康唑乳膏、環(huán)吡酮胺軟膏等藥物抑制真菌生長(cháng)。
4、免疫功能紊亂可能與T淋巴細胞異常激活有關(guān),常伴隨紅斑和鱗屑。除局部使用糖皮質(zhì)激素外,可嘗試吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑,嚴重時(shí)需結合窄譜UVB光療。
日常注意避免搔抓患處,選擇溫和無(wú)刺激的護膚品,保證充足睡眠有助于調節皮脂代謝,癥狀持續加重需及時(shí)至皮膚科就診。
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