張書(shū)信 主任醫師
2025-07-14 07:22 回答了該問(wèn)題
肛門(mén)周?chē)破ぐW可能與肛周濕疹、真菌感染、蟯蟲(chóng)病、接觸性皮炎、痔瘡等因素有關(guān),可通過(guò)局部用藥、口服藥物、生活習慣調整等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免抓撓加重皮損。
1、肛周濕疹
肛周濕疹通常與局部潮濕、過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),表現為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。反復搔抓可導致破皮滲出。治療需保持局部干燥,避免使用堿性洗劑,可遵醫囑外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定片。
2、真菌感染
念珠菌等真菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或長(cháng)期使用抗生素者,皮損呈環(huán)狀紅斑伴脫屑。確診需通過(guò)真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,合并細菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。日常應選擇透氣的棉質(zhì)內衣。
3、蟯蟲(chóng)病
兒童多見(jiàn)蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵引起的瘙癢,可伴有食欲減退、睡眠不安。家長(cháng)需觀(guān)察患兒肛門(mén)是否有白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體,確診后口服阿苯達唑顆粒,同時(shí)燙洗內衣褲及床單。家庭成員需同步驅蟲(chóng)治療。
4、接觸性皮炎
衛生巾、洗滌劑等化學(xué)刺激物可能引發(fā)局部過(guò)敏反應,表現為邊界清晰的水腫性紅斑。需立即停用致敏產(chǎn)品,用溫水清潔后外涂爐甘石洗劑,嚴重時(shí)短期使用地奈德乳膏。避免使用含香精的護理產(chǎn)品。
5、痔瘡
痔核脫出導致分泌物刺激肛周皮膚,可合并肛裂或血栓形成。表現為排便后瘙癢加重,可能伴便血。需糾正便秘習慣,溫水坐浴后使用復方角菜酸酯栓,疼痛明顯時(shí)可短期涂抹利多卡因凝膠。
日常需注意肛周清潔,排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭,避免穿緊身褲摩擦患處。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,多補充富含維生素B族的粗糧及綠葉蔬菜。若癥狀持續超過(guò)1周或出現化膿、發(fā)熱等情況,應立即至皮膚科或肛腸科就診。
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