張博 副主任醫師
頸椎壓迫頭暈可能由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、頸部肌肉勞損、交感神經(jīng)刺激等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式緩解。
1、頸椎退行性變長(cháng)期低頭或年齡增長(cháng)導致頸椎間盤(pán)突出、骨贅形成,壓迫神經(jīng)血管引發(fā)頭暈。表現為頸部僵硬伴眩暈,可遵醫囑使用甲鈷胺、塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松等藥物。
2、椎動(dòng)脈受壓頸椎結構異常使椎動(dòng)脈受擠壓,導致腦供血不足。常見(jiàn)轉頭時(shí)突發(fā)眩暈,建議使用倍他司汀、尼莫地平、氟桂利嗪等改善循環(huán)藥物。
3、頸部肌肉勞損長(cháng)期姿勢不良引發(fā)肌肉痙攣,刺激周?chē)窠?jīng)引起頭暈。熱敷和頸部拉伸可緩解,必要時(shí)使用氯唑沙宗、雙氯芬酸鈉等肌松鎮痛藥。
4、交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激交感神經(jīng)導致血管痙攣,出現頭暈伴心悸??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解,嚴重時(shí)需考慮椎間孔擴大術(shù)等手術(shù)治療。
避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適度進(jìn)行頸椎米字操鍛煉,若頭暈持續加重需及時(shí)就醫排查腦血管病變。
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