醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  頸椎壓迫頭暈可能由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、頸部肌肉勞損、交感神經(jīng)刺激等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、頸椎退行性變

  長(cháng)期低頭或年齡增長(cháng)導致頸椎間盤(pán)突出、骨贅形成，壓迫神經(jīng)血管引發(fā)頭暈。表現為頸部僵硬伴眩暈，可遵醫囑使用甲鈷胺、塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松等藥物。

  2、椎動(dòng)脈受壓

  頸椎結構異常使椎動(dòng)脈受擠壓，導致腦供血不足。常見(jiàn)轉頭時(shí)突發(fā)眩暈，建議使用倍他司汀、尼莫地平、氟桂利嗪等改善循環(huán)藥物。

  3、頸部肌肉勞損

  長(cháng)期姿勢不良引發(fā)肌肉痙攣，刺激周?chē)窠?jīng)引起頭暈。熱敷和頸部拉伸可緩解，必要時(shí)使用氯唑沙宗、雙氯芬酸鈉等肌松鎮痛藥。

  4、交感神經(jīng)刺激

  頸椎病變刺激交感神經(jīng)導致血管痙攣，出現頭暈伴心悸?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解，嚴重時(shí)需考慮椎間孔擴大術(shù)等手術(shù)治療。

  避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，適度進(jìn)行頸椎米字操鍛煉，若頭暈持續加重需及時(shí)就醫排查腦血管病變。