劉愛(ài)華 主任醫師
新生兒溶血性黃疸一般7-14天可完全消退，實(shí)際時(shí)間受到溶血程度、膽紅素水平、治療干預、新生兒體質(zhì)等多種因素的影響。
1、溶血程度輕度ABO血型不合溶血通常5-7天消退，重度Rh溶血可能持續2-3周。家長(cháng)需每日觀(guān)察皮膚黃染范圍變化，配合醫生監測膽紅素值。
2、膽紅素水平血清膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)需藍光治療，未達光療標準者可自然消退。光療后膽紅素反彈可能延長(cháng)恢復期，需復查確認。
3、治療干預藍光治療可使80%病例3天內膽紅素下降，嚴重溶血需換血治療。靜脈注射免疫球蛋白可阻斷溶血進(jìn)程，縮短病程。
4、新生兒體質(zhì)早產(chǎn)兒肝臟代謝能力差，黃疸消退較足月兒慢1-2周。合并感染、酸中毒等情況會(huì )延緩膽紅素清除。
母乳喂養有助于促進(jìn)膽紅素排泄，但嚴重黃疸期間可暫停母乳3天。家長(cháng)應記錄每日黃疸變化，按醫囑復查膽紅素至完全正常。
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