雙重人格患者通常無(wú)法意識到自己存在人格轉換現象。雙重人格屬于分離性身份障礙，主要表現為身份解離、記憶缺失、行為模式突變等核心癥狀，患者往往通過(guò)他人反饋或專(zhuān)業(yè)診斷才知曉病情。

分離性身份障礙患者在主導人格狀態(tài)下通常對其他人格的行為無(wú)記憶，當其他人格接管身體控制權時(shí)，主導人格會(huì )經(jīng)歷記憶空白期。這種記憶斷層使得患者難以自主察覺(jué)人格切換現象。部分患者可能注意到時(shí)間缺失、物品錯位等異常線(xiàn)索，但多數會(huì )合理化解釋這些現象。人格轉換常伴隨明顯的言行變化，如聲音語(yǔ)調改變、書(shū)寫(xiě)風(fēng)格差異、突然的技能掌握等客觀(guān)表現，這些特征往往首先被親友或同事察覺(jué)。

極少數高自知力患者可能在長(cháng)期觀(guān)察后產(chǎn)生懷疑，但自我診斷存在困難。某些創(chuàng )傷后發(fā)病的患者在穩定期可能回憶起人格切換時(shí)的片段記憶，這種回溯性認知需要專(zhuān)業(yè)心理評估確認。兒童期發(fā)病者因認知發(fā)展不完善更難自我識別，青少年患者可能出現人格交替時(shí)的困惑感但無(wú)法明確歸因。

建議發(fā)現異常記憶空白或行為矛盾者及時(shí)至精神科就診，臨床通過(guò)詳細病史采集、標準化訪(fǎng)談量表、長(cháng)達數月的癥狀監測進(jìn)行診斷。分離性身份障礙需與精神分裂癥、邊緣型人格障礙等疾病鑒別，心理治療聯(lián)合藥物對癥處理可改善癥狀?；颊邞苊庾孕薪庾x癥狀，親友發(fā)現異常時(shí)需以非批判態(tài)度協(xié)助就醫。