楊小凡 副主任醫師
新生兒嘔吐與吐奶的區別主要體現在癥狀表現、發(fā)生機制及潛在風(fēng)險三方面，常見(jiàn)原因包括生理性胃食管反流、喂養不當、感染性疾病及消化道畸形。
1. 癥狀表現吐奶多為哺乳后少量奶液從口角溢出，無(wú)痛苦表情；嘔吐則呈噴射狀，奶液中可能混有黏液或膽汁，伴隨哭鬧不安。
2. 發(fā)生機制吐奶因賁門(mén)括約肌發(fā)育不全導致被動(dòng)反流；嘔吐是中樞神經(jīng)或消化道受刺激引發(fā)的主動(dòng)反射，常伴腹肌收縮。
3. 伴隨體征單純吐奶不影響生長(cháng)發(fā)育；反復嘔吐可能伴隨發(fā)熱、腹脹、血便等，需警惕幽門(mén)狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
4. 處理原則吐奶后保持豎抱拍嗝即可；頻繁嘔吐需及時(shí)就醫排查病因，必要時(shí)進(jìn)行幽門(mén)超聲或消化道造影檢查。
建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式，哺乳后保持45度角豎抱20分鐘，發(fā)現嘔吐物帶血絲或綠色膽汁須立即就診。
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