引起新生兒嘔吐的原因

幾乎每個(gè)新生兒都或多或少地發(fā)生過(guò)嘔吐，表現為吃奶后少量奶汁從口角溢出，或是大量奶液從口、鼻涌出，甚至噴出。原因很多，既可以是生理因素造成，也可能是嚴重疾病的早期癥狀。

新生幾乎每個(gè)新生兒都或多或少地發(fā)生過(guò)嘔吐，表現為吃奶后少量奶汁從口角溢出，或是大量奶液從口、鼻涌出，甚至噴出。原因很多，既可以是生理因素造成，也可能是嚴重疾病的早期癥狀。新生兒嘔吐常見(jiàn)原因如下:

1、生理解剖因素。

①新生兒的胃呈水平位置，胃與食管相連接的部位叫賁門(mén)，其肌張力差，且食道下端括約肌的機械壓力在出生后數日內是低于正常的;胃與十二指腸相連接的部位叫幽門(mén)，其肌張力強;造成胃兩端開(kāi)口上松下緊，使得胃內容物易經(jīng)食管從口腔吐出;

②新生兒大腦皮質(zhì)尚未發(fā)育成熟，對嘔吐中樞的控制較差;

③新生兒的胃容量小，出生時(shí)胃容量?jì)H2毫升，到第10天才增加到27毫升左右，而這時(shí)的攝人量一次50毫升左右。由于胃容量與攝入量之間存在有矛盾，攝入量較多而引起嘔吐。

④新生兒由于協(xié)調功能不佳，嘔吐前無(wú)惡心反射，故常從口、鼻噴出，如不注意可吸入氣道導致窒息。

2、喂養不當

①喂奶前哭鬧或吃奶過(guò)急，易吸入空氣，當空氣由胃內溢出時(shí)，將奶帶出造成嘔吐;

②人工喂養的新生兒由于奶瓶的奶頭孔過(guò)大以致奶汁流入太急、或奶頭孔過(guò)小吸入過(guò)多空氣;

③牛奶太燙或太冷;

④配方奶稀釋過(guò)分或配方經(jīng)常更換;

⑤喂奶后就將新生兒放平或過(guò)多翻動(dòng)新生兒等。

3、其他因素:

①吞下羊水。多由于分娩不順利，引起胎兒吞下過(guò)多羊水，刺激胃黏膜引起嘔吐。

②顱內高壓。由于顱內出血、腦水腫等因素引起顱內壓升高，出現嘔吐。這種嘔吐常呈噴射狀，并有顱內感染及顱高壓的其他癥狀。

③感染性疾病。如感冒、肺炎、腸炎等疾病常伴有嘔吐。

④先天性消化道畸形或發(fā)育異常。如胃扭轉，即胃的部分或全部位置變換，先天性腸旋轉不良，食管閉鎖，先天性幽門(mén)肥大性狹窄，先天性巨結腸等，這些疾病較少見(jiàn)，常需要外科手術(shù)治療。

⑤先天性代謝疾病。嘔吐是常見(jiàn)的最初的臨床表現，如半乳糖血癥、高血鈣癥、苯丙酮酸尿癥等。

對于新生兒嘔吐，應根據原因不同，采取相應的防治方法。喂養不當引起的嘔吐，主要是改進(jìn)喂養方式，選擇適宜的奶瓶奶頭孔大小，喂奶后將新生兒直抱，拍背。對于先天性消化道發(fā)育異常，應立即帶新生兒到醫院診治。