周小鳳 副主任醫師
腎小球腎炎不一定是慢性腎炎,腎小球腎炎分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型。急性腎小球腎炎起病急驟,病程較短,慢性腎小球腎炎病程較長(cháng),進(jìn)展緩慢。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
急性腎小球腎炎多見(jiàn)于鏈球菌感染后,患者可出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,部分患者可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。急性腎小球腎炎多數預后良好,經(jīng)過(guò)積極治療后可痊愈,少數患者可發(fā)展為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎起病隱匿,病程較長(cháng),早期可無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現,嚴重者可導致腎功能不全。
慢性腎小球腎炎可由急性腎小球腎炎遷延不愈發(fā)展而來(lái),也可由其他腎臟疾病導致,如IgA腎病、膜性腎病等。慢性腎小球腎炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),定期監測腎功能,控制血壓、蛋白尿等指標,延緩腎功能惡化。部分慢性腎小球腎炎患者最終可進(jìn)展為終末期腎病,需進(jìn)行透析或腎移植治療。
腎小球腎炎患者應注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上需限制鹽分攝入,控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。定期復查尿常規、腎功能等指標,如有不適及時(shí)就醫。
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