劉茂靜 副主任醫師
2025-07-16 10:25 回答了該問(wèn)題
兒童急性腎小球腎炎通??梢灾魏?,男孩與女孩的治療效果無(wú)明顯差異。急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后免疫反應引起,主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。
兒童急性腎小球腎炎多數屬于自限性疾病,通過(guò)規范治療和充分休息,癥狀可在數周內逐漸緩解。治療以控制感染、減輕水腫和高血壓為主,常用青霉素類(lèi)抗生素清除感染灶,配合利尿劑呋塞米片緩解水腫,必要時(shí)使用降壓藥苯磺酸氨氯地平片控制血壓?;純盒鑷栏衽P床休息至水腫消退,每日監測尿量和血壓變化。飲食需限制鹽分攝入,蛋白質(zhì)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶等。
少數患兒可能發(fā)展為急進(jìn)性腎炎或慢性腎炎,與病理類(lèi)型為新月體腎炎、治療不及時(shí)等因素有關(guān)。這類(lèi)患兒需行腎活檢明確病理類(lèi)型,可能需要激素沖擊治療或免疫抑制劑環(huán)磷酰胺片干預。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需定期檢查尿常規和腎功能,警惕慢性化傾向。
家長(cháng)應督促患兒遵醫囑完成全程治療,避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但半年內不宜參加體育競賽。若出現尿色加深、水腫復發(fā)或頭痛等癥狀需及時(shí)復診。多數患兒預后良好,腎功能可完全恢復,但需警惕少數病例可能遺留尿檢異?;蜓獕荷?。
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