曲中玉 副主任醫師
痛經(jīng)伴隨血塊可能由激素失衡、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物干預、激素治療、手術(shù)等方式緩解。
1、激素失衡孕激素分泌不足可能導致子宮內膜脫落不完全,形成暗紅色血塊。建議避免生冷食物,使用暖水袋熱敷下腹部,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等非甾體抗炎藥。
2、子宮收縮異常前列腺素分泌過(guò)多會(huì )引起子宮強烈收縮,促使經(jīng)血快速排出并凝結??蓢L試盆底肌放松訓練,醫生可能開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素等藥物調節子宮平滑肌活動(dòng)。
3、子宮內膜異位癥異位內膜組織導致炎癥反應和異常出血,常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)和巧克力樣血塊。該病可能與免疫異常、經(jīng)血逆流有關(guān),需通過(guò)超聲確診,治療選用戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH-a類(lèi)藥物。
4、子宮腺肌病子宮內膜侵入肌層形成病灶,表現為月經(jīng)量大伴大量血塊及劇烈絞痛。磁共振檢查可明確診斷,輕癥采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統,重癥需考慮子宮病灶切除術(shù)。
日常保持適度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),經(jīng)期避免劇烈運動(dòng),飲食注意補充鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,若血塊持續增多或痛經(jīng)加重應及時(shí)婦科就診。
痛經(jīng)與子宮內膜異位癥有關(guān)嗎
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